Agorafobija je iracionalan strah koji osoba ima pred otvorenim mjestima, bilo da se radi o trgovima, avenijama ili bilo kojem mjestu gdje mnogi ljudi prisustvuju ili koji su previše otvoreni. Prvi psihijatar koji je koristio ovaj koncept bio je Karl Friedrich Otto Westphal, Nijemac specijaliziran za proučavanje mentalnih bolesti. Prema podacima koje je prikupio Karl, pokazao je da su tri njegova pacijenta imala određenih strahova kad su ulazili na javnu površinu, trgove ili mostove.
Što je agorafobija
Sadržaj
U etimologiji agorafobije ili podrijetla riječi agorafobija, zaključuje se da potječe od grčkog, koji je podijeljen na sljedeći način "agora" plaza i "fobos" strah. U kliničkom smislu, agorafobija je pojava nekih simptoma tjeskobe koje osoba pati kad se nađe u situacijama ili mjestima u kojima bi joj bilo teško pobjeći.
Općenito, ovaj poremećaj uzrokovan je negativnim iskustvom osobe, bilo zbog mentalnih problema, bioloških čimbenika, uzimanja droga ili stresnih situacija.
Psihijatrijska agorafobija nije ništa drugo nego strah da nećete moći pobjeći s javnog mjesta ili ne dobiti pomoć kada imate napad panike. Gužva ima tendenciju aktivirati ovu vrstu poremećaja i to je povezano s napadom panike, međutim, važno je spomenuti da se, uz ovaj poremećaj, mogu aktivirati i mnogi drugi koji u budućnosti pokreću tjelesne i mentalne probleme, na primjer, anksioznost s agorafobija.
Među posljedicama koje pacijent može imati ili doživjeti, javlja se nesvjestica, gubitak tjelesne kontrole ili pretrpjeli srčani udar.
Prema agorafobiji dsm, poremećaji koji se podudaraju s agorafobijom su sljedeći: Agorafobija bez anamneze paničnih poremećaja ili epizoda, panični poremećaji s agorafobijom i panični poremećaji bez agorafobije. Također je važno spomenuti da je dob u kojoj se ovaj poremećaj obično javlja između 25 i 30 godina, međutim, postoje neki iznimni slučajevi u kojima se agorafobija razvija između 5 i 58 godine starosti.
Osobe s najvećim čimbenikom rizika za ovaj poremećaj su osobe između 45 i 64 godine.
Poremećaj se doista temelji na doživljavanju napadaja panike, ali također se može dogoditi napad tjeskobe s agorafobijom, koji eksponencijalno raste prema iskustvima ili izloženosti koju pacijent ima gužvi ili javnim mjestima.
Općenito, kad se simptomi počnu javljati, pacijent odlazi izravno u domove zdravlja, razgovaraju sa stručnjacima i općenito s liječnicima kako bi pronašli anomalije, ali prva dijagnoza je negativna, zbog čega se preporučuje odlazak psihijatru. Pacijenti mogu biti stabilni neko vrijeme, ali također imaju tendenciju recidiva.
Poboljšanje pacijenta leži u njegovom emocionalnom stanju, društvu životinje ili osobe, empatiji društva, hormonalnim promjenama koje može predstavljati ako je redovito uzimao alkohol, droge ili bilo koji kontraindicirani lijek. Zbog toga je potrebno otići na terapiju za agorafobiju i pokušati se nositi sa situacijom.
Karakteristike agorafobije
Među zajedničkim karakteristikama agorafobičnih ljudi je izbjegavanje situacija koje generiraju tjeskobu, na primjer, napuštanje domova, korištenje javnog prijevoza, odlazak u kino, bavljenje nekom vrstom sporta, odlazak u restorane, centre komercijala, putovanja (bez obzira na odredište), idite na javna mjesta poput knjižnice, obrazovnih instituta, radnih područja itd. Izloženost takvoj situaciji pacijentu stvara probleme, pa radije ostaje kod kuće pod svaku cijenu.
Općenito, žene imaju veću vjerojatnost da imaju agorafobiju, zapravo se procjenjuje da između 1 i 5% žena na različitim teritorijima svijeta ima ovaj poremećaj. Pacijenti obično doživljavaju različite osjećaje kao posljedicu ili odgovor anksioznosti, ali pojavljuju se samo u određenim situacijama, odnosno podražaji, među njima napad napada panike prije agorafobičnih iskustava (uzrokovan boravkom na javnom mjestu), napad napada panike čak i ako ste na sigurnom mjestu (to ima veze s raspoloženjem, jer osoba može biti tužna, sretna, pod stresom, zabrinuta ili bijesna i epizoda započinje.
Može biti i slučaj da se napad panike generira nepredvidivo u sigurnim situacijama, na primjer, kada ista osoba osigurava da je na sigurnom mjestu, ali prima unutarnje podražaje koji generiraju napad, tijelo izvršava abnormalne funkcije, um Počinje generirati katastrofalne misli i osoba gubi kontrolu nad sobom. Napokon, tu je i očekivani napad panike, koji se događa kada pacijent tvrdi da će uskoro imati napad tjeskobe, čak i ako nema razloga da se to dogodi.
Simptomi agorafobije
Simptomi koje doživljava agorafobičar mogu se razlikovati ovisno o težini u kojoj se nalazi, među njima mogu biti vrtoglavica, bol u prsima, tahikardija, umor ili umor, drhtanje, zamagljen vid i osjećaj nestvarnosti. Oni koji dožive ovaj poremećaj poimaju pogrešnu ideju o smrti ili da gube razum, stoga bi se trebali obratiti liječniku specijalistu koji će im pomoći u liječenju ove bolesti prije nego što ona nanese nepovratnu štetu. Uz to, šanse da osjetite hladan znoj, ekstremnu vrućinu, osjećaj da se gušite, pretjerano drhtanje tijela, osjećaj gušenja, vrtoglavice, gubitka stvarnosti okoline u kojoj se nalazite i bolova u prsima su prilično velike.
Ali, važno je napomenuti da se drugi simptomi koji pate kreću od mučnine i umora do sukoba s gutanjem, osjećaja nečega u želucu, poput leptira, sljepoće ili viđenja čudnih svjetala kad trepću, grčevi, tjelesna napetost, utrnulost, bljedilo, gubitak osjeta lica ili tijela, slabost donjih udova i želja za odlaskom u kupaonicu.
Svaki pacijent doživljava različite simptome, neki mogu imati sve gore spomenute simptome ili jednostavno imaju jedan ili drugi simptom, međutim, zajedničko svim agorafobijama jest da traže pomoć upravo u trenutku kad napadnu ponovno se osjećajte sigurno i ostavite po strani osjećaj opasnosti. Još jedan uobičajeni simptom su negativne misli, koje stvaraju neizbježni emocionalni kaos koji je teško smiriti. Za agorafobe je u opasnosti, mjesto na kojem se nalazi može pasti, dogoditi se prirodna katastrofa, pljačka ili ubojstvo.
Dijagnoza agorafobije
Da bi se dijagnosticirao ovaj poremećaj, potrebno je provesti proučavanje svih simptoma koje pacijent ima, prethodni i dubinski intervju provodi stručnjak za mentalno zdravlje kako bi mogao odrediti strategije za prevladavanje panike i agorafobije, kako bi fizički proučio pacijenta kako bi mogao biti jasan pati li od drugih bolesti ili je li zdrav, osim poremećaja, ocjenjuju se svi kriteriji svjetske zdravstvene organizacije ili priručnik za mentalne poremećaje i mjesta koja generiraju napadi.
Važno je napomenuti da ovu dijagnozu postavlja isključivo i isključivo stručnjak na mentalnoj razini, odnosno psiholog ili psihijatar, ako druga osoba to učini, dijagnoza se ne uzima u obzir.
Uzroci agorafobije
Ovaj se poremećaj rađa iz traumatičnih iskustava, pa pacijent pokušava spriječiti da se situacija ponovi i razvije obrambeni mehanizam, no taj mehanizam aktivira agorafobiju, zbog čega neki stručnjaci kažu da je riječ o posttraumatskom stresnom poremećaju. Stručnjaci za mentalno zdravlje, odnosno psihijatri i psiholozi, tvrde da su neke od situacija koje ova vrsta poremećaja može stvoriti povezane sa seksualnim zlostavljanjem, fizičkom agresijom, automobilskim nesrećama ili iskustvima prirodnih katastrofa dok sam bila dijete ili adolescent, iako se to može dogoditi i u odrasloj dobi.
Uz to, agarfobiju obično generiraju (vrlo često zapravo) druge vrste fobija, na primjer, anuptafobija (strah od samoće), klaustrofobija (panika zbog zatvorenosti), akrofobija (strah od zadržavanja u visinama) hidrofobija (strah od boravka u vodi, bilo pučina ili bazena), enoklofobija (strah od gužve), hipohondrija (panika od bilo koje vrste bolesti), niktofobija (strah od noći), kronofobija (strah od klima) i, konačno, erotofobija (strah od spolnog odnosa). Trenutno postoje neki filmovi o agorafobiji koji vrlo dobro objašnjavaju kako je to imati ovaj poremećaj, na primjer, citadela ili veliko nebo.
Tretmani za agorafobiju
U liječenju agorafobije kognitivna terapija provodi se pomoću psihologa koji će u ovom slučaju prvo morati promatrati detaljnu stvarnost pacijenta, zatim se podaci prikupljaju, analiziraju i dobiva dijagnoza, nakon ovog postupka, Psiholog i pacijent imaju oko 10 do 20 konzultacija u kojima će pokušati suočiti pacijenta licem u lice s problemom. U drugim slučajevima agorafobija se liječi lijekovima kao što su selektivni inhibitori ponovnog unosa serotonina, inhibitori ponovnog unosa serotonina-norepinefrina ili drugi anksiolitički lijekovi.
Nužno je naglasiti da je agorafobija upravo to, fobija i mora se liječiti kognitivnim i bihevioralnim terapijama. Kako se to radi? Terapija agorafobije nije ništa drugo nego izlaganje pacijenta situacijama koje stvaraju tjeskobu, naravno, postupno, tako da nema mjesta napadu panike ili ozbiljnoj tjeskobi. Liječnik koji liječi objašnjava pacijentu sve što je povezano s poremećajem koji ima, što ga uzrokuje, što ga aktivira i kako ga pokušati prevladati.
Terapija je zaista vrsta eksperimenta u kojem se prikupljaju, proučavaju, primjenjuju i eksperimentiraju informacije, a zatim se vide postupni rezultati. Ako pacijent zna kako anksioznost doista djeluje, kako utječe na njegov život, kakve reakcije generira i zašto se njegov um osjeća u opasnosti i štiti, tada će imati baze znanja da shvati da su svi osjećaji Opasnost koju doživljavate zapravo su lažni alarmi.
Kad su tretmani završeni, pacijent napokon zna da je sve pod kontrolom, da postoje čimbenici rizika kada se nalazi na prenatrpanim mjestima, ali da su šanse za nezgodu ili opasnu situaciju zaista malene te da ako se suoči sa stvarnim situacijama opasnost ili izazov. Ako treba spomenuti nešto dobro u vezi s ovim tretmanom, to je da agorafobik stječe znanje kako bi okončao svu napetost u tijelu koju je možda imao ili koju će možda imati u budućnosti, to se postiže vježbama opuštanja i disanja.
Primjeri agorafobije
Ovaj se poremećaj može pojaviti bez obzira na vrijeme, mjesto ili situaciju, u stvari, neki stručnjaci za mentalno zdravlje tvrde da nije nužno da je pacijent na mjestu okruženom mnogim ljudima, jednostavno mu je potrebna ta osoba izložen ili izvan kuće kako bi započeo napad panike ili tjeskobe. Klasičan primjer ovog poremećaja je da je osoba u kinu, relativno zatvorenom mjestu, s mnogo ljudi i da to može pokrenuti i ovaj i drugi poremećaji. To se također može dogoditi u kazalištu, na koncertu, u parku ili u školi.
Vremenom se pacijenti jako introvertiraju i prestaju živjeti kao prije, prestaju izlaziti, vode društveni život i počinju misliti da bi za njih sve moglo završiti, mogli bi biti napadnuti na ulici, dogoditi se potres, građanski sukob itd.
