Fobija je pretjerano, iracionalan, nekontrolirano i prekomjerno straha ili strah s obzirom na štetu koju predmet njihovog straha, osoba ili situacija može uzrokovati osobu koja pati. Takav nerazumni strah, koji se također smatra anksioznim poremećajem, uzrokuje oboljelu osobu u panici, iako zna da je njihov strah nelogičan. Međutim, kad god je izložena situaciji koja stvara strah, čini se da je nemoćna kontrolirati svoj strah.
Što je fobija
Sadržaj
Etimološki, riječ "fobija" izvedena je od grčkog "phobos", što znači "užas", jer se odnosi na nesrazmjerni strah od nečega, zbog čega pojedinac više puta paralizira nešto što predstavlja malo ili nimalo tipa opasno. Kad je jako označen, može čak ometati vaše svakodnevne aktivnosti, poput posla, studija, kod kuće, u društvenom okruženju ili u nekim drugim.
Ovaj poremećaj, koji se smatra anksioznošću, pripada području proučavanja psihopatologije. Fobije su bile uključene zajedno s opsesijama (poremećaji raspoloženja, u kojima pojedinac ispoljava ustrajnu ideju koju u glavi drži uporno i protiv svoje volje) i zabludama (promjenom uma koju su stvorili neki vrsta poremećaja koja osobu održava nemirnom, neuravnoteženom i čini je halucinacijskom).
Međutim, kasnije bi se odvojili od zabluda, a kasnije bi se to smatralo svojevrsnom neurozom, a to je ona bolest koja se odlikuje prisutnošću neke neravnoteže kod pojedinca koja uzrokuje određeni nedostatak kontrole u njegovom umu, bez dokaza o bilo kakvoj ozljedi fizika u vašem živčanom sustavu.
Da bismo dovršili razumijevanje što je fobija, potrebno je, osim onoga što je gore opisano, spomenuti da se taj izraz koristi i za izražavanje odbijanja nečega, a da se posebno ne odnosi na iracionalni strah, kao što je slučaj ksenofobije i homofobije, koji se odnosi na na mržnju prema strancima, odnosno homoseksualcima. Slično tome, to može značiti nesposobnost da se nešto učini, kao u slučaju fotofobije, koja je nesposobnost toleriranja svjetlosti u očima zbog neke vrste stanja u njima.
Prema Sigmundu Freudu, poznatom austrijskom neurologu i koji se smatra ocem psihoanalize, fobična neuroza dio je onoga što je nazvao prijenosnom neurozom, a eksternalizirana je kao nerazmjerni strah od nečega, a taj strah je fobija kao takva, dok fobična neuroza je stav pojedinca ispred tog straha.
Porijeklo fobija
Kod njih je stanje osobe koja pati od nje emocionalno stanje muke, u kojem je njihov strah ne može opravdati, pa ih mijenja i daje njihovoj fobiji simboličku interpretaciju. To je dovelo do Freuda da u svoju prvu klasifikaciju neuroza stavlja fobije kao "konverzijsku histeriju" (mentalni poremećaj bez fizičkog oštećenja), osim opsesivnih neuroza.
Freud je u neurotičnom procesu definirao dvije faze: prvu, koja je potiskivanje libida, pretvarajući se u tjeskobu; i drugo, kada razvije obrambeno sredstvo od mogućnosti izlaganja predmetu te tjeskobe, koju eksternalizira.
Za španjolskog psihijatra Juana Joséa Lópeza Ibora anomalija doživljavanja je odlučujući čimbenik za razvoj neuroza, a posljedica je promjene temeljnog stanja uma, u kojem je anksioznost prevladavajući osjećaj i koji je nadohvat ruke subjekta, ne dajući mu vremena da racionalizira osnovu svog straha.
U svih fobičnih bolesnika stanje započinje difuznim emocionalnim strahom koji nije povezan ni s čim posebno, pa se čini da doseže sve, što psihijatri nazivaju pantofobija, koja u mnogim slučajevima ostaje u toj fazi, ali kod drugih pacijenata dovode do drugih fobija koje se oblikuju ili se usredotoče na nešto kao rezultat određenog događaja.
U djetinjstvu se javljaju strahovi koji se javljaju između 18 i 24 mjeseca starosti, što kasnije može rezultirati ili ne fobijama. U adolescenciji su fobije uglavnom privremene, ali u nekim slučajevima prerastu u ozbiljnu prirodu. Fobije se počinju oblikovati kod pojedinca u adolescenciji, u prosjeku s 13 godina, a za razliku od fobija, žene imaju više fobija nego muškarci.
Razlike između straha i fobije
Iako je fobija iracionalan strah od nekog predmeta, situacije ili neke druge, sam se strah razlikuje od ovog poremećaja. Prirodno je da čovjek osjeća kolektivni strah od određenih stvari, na primjer, od prirodne katastrofe, ubojice, same smrti, jer je to dio instinkta preživljavanja koji se podrazumijeva u svim živim bićima. Također je normalno da djeca razvijaju strah od određenih situacija zbog kojih se osjećaju u opasnosti, poput bijesnog psa ili oluje, a da to ne dovede do teške fobije.
Velika je razlika između jednog i drugog u tome što su strahovi prilagođeni dobi i okolnostima u koje je subjekt uronjen; to jest, strahovi koji su se imali kao dijete različiti su od straha adolescenta i odrasle osobe. S druge strane, fobije su stalna panika prema nečemu posebnom, koja graniči s iracionalnim i nekontroliranim.
1. Strah
- To ne utječe na razvoj pojedinca u svakodnevnim aktivnostima.
- To je prirodna reakcija na nešto što predstavlja stvarnu opasnost ili prijetnju.
- Postoje normalni strahovi koji ne zahtijevaju bilo kakvo liječenje.
- Strahovi mogu normalno nestati.
- To je neutemeljen i prirodan strah.
- To može biti ukorijenjeno u nekom proživljenom iskustvu ili promatranju pred spomenutom opasnošću.
- Mnogo je puta privremeno.
- To može biti razumljivo drugim ljudima.
- Može biti sukob, čak i ako je potreban posao.
- Oni se možda neće manifestirati fizički.
2. Fobija
- To se miješa u uobičajeni život oboljelog, paralizirajući ga u mnogim prilikama.
- Strah je iracionalan prema nečemu što ne predstavlja stvarnu opasnost.
- Fobije trebaju liječenje i, u mnogim slučajevima, lijekove koji se trebaju kontrolirati.
- Fobije ne nestaju same od sebe i imaju tendenciju da prate pojedinca tijekom različitih faza njegovog života.
- To je toksičan i negativan strah.
- Njegov je korijen složeniji i simboličkiji.
- Ako se ne liječi medicinski, ne prolazi samo od sebe.
- Ima smisla samo za one koji pate od ove fobije.
- Pokušaj sučeljavanja s njim bez medicinskog nadzora mogao bi dovesti do napada panike.
- Oni uzrokuju fizičke, emocionalne i psihološke manifestacije.
Uzroci fobije
Uzroci su različiti i različiti, ovisno o vrsti i stupnju života pojedinca u kojem se razvio. Najvažnije se mogu svrstati u sljedeće:
Traumatična iskustva
U životu je ljudsko biće sklono proživljavanju trauma, što bi moglo biti tijekom djetinjstva ili odrasle dobi. Trauma je intenzivan dojam uzrokovan nekim negativnim događajem, koji će ostaviti dubok trag na osobi koja je pati i koji će teško biti prevladan. Ovo je savršena formula tako da, ako je ne može prevladati, pojedinac razvije anksiozni poremećaj, uključujući fobiju.
U djece bi okidač za kasniju fobiju mogao biti odvajanje od roditelja i njegov proces, smrt ili napuštanje jednog od njih ili preseljenje s jednog mjesta na drugo.
Također, dojenčad koja trpe zlostavljanje, zadirkivanje, odbacivanje ili ponižavanje, loše postupanje, obiteljske situacije, između ostalog, mogu razviti socijalni anksiozni poremećaj. Za odraslu osobu iskustva poput napada životinje, zarobljavanja ili iskustva bliske smrti mogu razviti specifičnu fobiju; Ili imate neku nepovoljnu fizičku crtu, možete razviti neku vrstu nesigurnosti koja se razvija u socijalni anksiozni poremećaj.
Genetski princip
Jedna od teorija o uzrocima fobije je da bi mogla biti nasljedna. Neki ljudi imaju tendenciju biti tjeskobniji od drugih, a na toj razini sklonosti, neki znanstvenici smatraju da su genetski podaci subjekta možda povezani s fobijom, pa je vjerojatno roditelj djeteta sa socijalnom fobijom, također imati.
Naučeno ponašanje
Također postoji mogućnost da dijete, promatrajući neko ponašanje roditelja, kao na primjer u slučaju socijalne ili specifične fobije, oponaša ponašanje čineći ga svojim. Po tom pitanju postoji tanka i nejasna linija između stečenog ponašanja i genetskog nasljeđa.
Instinktivno ponašanje
Drugi mogući uzrok fobije implicitno je u različitim ponašanjima pojedinca. To mogu biti zatvorenost u sebi, sramežljivost, povlačenje ili visok stupanj osjetljivosti, što povećava rizik od razvoja i kasnije patnje.
Međutim, postoje situacije koje normalnu osobu navode na instinktivno ponašanje logične zaštite pred alarmantnom situacijom, poput slučaja prometne nesreće ili nekog rizičnog događaja poput požara. Unatoč tome, ispitanik se može osjećati nervozno ili tjeskobno zbog ovog događaja, čak i ako nije izravno patio, ali to bi spadalo u polje posttraumatskih stresnih poremećaja.
Simptomi fobije
Fizički simptomi
- Tahikardija ili vrlo ubrzano srce.
- Kratkoća daha ili abnormalno disanje
- Nekontrolirano drhtanje u bilo kojem udu ili u cijelom tijelu.
- Pretjerano znojenje
- Tresla se jeza.
- Osoba pocrveni ili, obrnuto, problijedi.
- Mučnina i uznemireni želudac, što može prerasti u proljev.
- Suha usta
- Vrtoglavica može dovesti i do nesvjestice.
- Glavobolja.
- Nepropusnost u prsima.
- Nedostatak apetita.
- Napetost mišića
Psihološki simptomi
- Um se prazni.
- Tjeskoba, panika i strah samo razmišljanje o tome što izaziva strah ili osjećaj bliskosti s njim.
- Želi pobjeći iz mjesta ili situacije.
- Iskrivljenje i nesrazmjer u mislima prije predmeta panike.
- Osjećaj bespomoćnosti pred nesposobnošću kontrole situacije.
- Bijesan zbog mogućeg srama.
- Strah da će drugi primijetiti vašu tjeskobu i osuđivati vas.
- Samoprocjena vrijednosti.
- Depresija.
Simptomi ponašanja
- Izbjegavanje ili bijeg iz situacije.
- Drhtavi glas.
- Grimase lica
- Krutost.
- Poteškoće u normalnom izvođenju aktivnosti.
- U nekim slučajevima plakanje potaknuto stresom ili samim zastrašujućim strahom.
- U djece se mogu javiti napadi bijesa.
- Možda se pokušaju zadržati za nešto što im daje sigurnost.
- Prestanite se baviti bilo kojom aktivnošću ili prestanite razgovarati s nekim iz straha da ćete se suočiti sa strahom.
- Izbjegavajte privlačenje pozornosti u okruženju s nekoliko ljudi.
- Epizode tjeskobe prije suočavanja sa situacijom koja izaziva strah.
- Povlačenje.
- Opsesije i prisile.
Klasifikacija fobija
Prema okidaču ili objektu iracionalnog straha, postoje različite vrste fobija. No, prije klasifikacije glavnih, vitalno je spomenuti one uobičajene, a to su one koje bi mogle izazvati strah kod bilo kojeg subjekta, a da ne predstavljaju patološki slučaj, kao što je slučaj tanatofobije (strah od smrti), pathofobije (strah od bolesti), algofobija (strah od boli) ili cocoraphobia (strah od neuspjeha).
Postoje i oni koji su povezani s fizičkim prostorom, poput agorafobije, koja je vrlo važna zbog svoje ozbiljnosti i kliničke učestalosti, a predstavlja i strah od otvorenih prostora, jer je to vrsta patološke fobije. Smatra se najsposobnijim, jer je prisutan strah od samoće ili boravka na mjestima ili u situacijama u kojima bi bilo nemoguće tražiti pomoć u slučaju nemogućnosti da se nešto učini.
Taj se strah može javiti na javnim mjestima, u gužvi, javnom prijevozu, čak i izvan kuće.
Ostali koji se smatraju patološkim mogu se klasificirati u sljedeće:
Specifične fobije
Oni su oni u kojima osoba može iskusiti krajnju tjeskobu zbog nečega što predstavlja minimalnu ili nikakvu opasnost. Ovaj strah usredotočen je na predmet, životinju ili određeno mjesto. Razlikuje se od tjeskobe koja se osjeća prije polaganja ispita ili javnog govora (društvenog), jer je ova vrsta dugotrajna, njezine su reakcije intenzivnije i njezini učinci mogu paralizirati pojedinca u njihovom izvođenju.
Kao primjer toga imamo one kod kojih su živa bića predmet straha, poput musofobije (fobija miševa ili štakora), blatofobije (fobija žohara) ili coulrophobia (fobija klaunova); strahovi povezani s fizičkim prostorima kao što je akrofobija (fobija visine); strah od određenih predmeta poput tripofobije (fobija rupa na koži ili drugih predmeta, fobija rupa ili fobija vrhova ili bilo koje druge uzastopne geometrijske figure i uzoraka), hemofobija (fobija krvi) ili Hipopotomonstroze ekspedaliofobija (pojam koji ironično znači fobiju dugih riječi ili njihovu izgovor).
Socijalne fobije
Oni se odnose na one koji se pojave kada osjećaju izvanredan strah prije moguće negativne ocjene koju drugi imaju prema pojedincu koji ih pati. To je strah od osude, dok radite neke aktivnosti koja uključuje druge, ili gdje ste izloženi velikom broju ljudi.
Prirodno je osjećati anksioznost zbog određene socijalne situacije, na primjer, održati govor ili izaći na spoj, ali kada se anksioznost dogodi prije bilo koje dnevne socijalne situacije, u kojoj pojedinac osjeća strah da ga drugi ne osuđuju, onda se to može reći koji pati od socijalne fobije. Strah je usmjeren na to da napravite budalu od sebe ili ne znate kako reagirati na neku socijalnu situaciju. To može pokrenuti osobu da izbjegne takve situacije koje utječu na njezin život u obitelji, poslu ili drugim područjima.
Možete se bojati uobičajene situacije, poput razgovora, interakcije s neznancem, odlaska u školu ili na posao, održavanja kontakta očima, prisustvovanja društvenim okupljanjima, jesti pred drugima, ući negdje gdje su svi već smješteni, podnesite zahtjev, između ostalih.
Liječenje fobija
Postoje terapijske mogućnosti kada se suoče s njima, što će pomoći pacijentu da sazna korijen svog problema i pružit će mu tehnike za kontrolu tjeskobe prije okidača.
Najvažnije su specijalizirane terapije i lijekovi za kontrolu ili ublažavanje simptoma, ali postoje i druge metode poput tehnika opuštanja ili tjelesne aktivnosti i vježbanja, koje bi mogle pomoći u kontroli tjeskobe i smanjenju razine stresa.
Terapije protiv fobije
Prema klasifikaciji fobije, najpoznatije su sljedeće terapije:
1. Tehnika izlaganja.
To se sastoji od suočavanja pacijenta sa situacijom od koje se toliko boji, ali provodi se postupno kako bi mogao kontrolirati svoj strah. Ovom terapijom cilj je da ispitanik promijeni svoj stav prema onome što pokreće njihov strah i tako preuzme kontrolu nad situacijom.
2. Sustavna desenzibilizacija.
U ovoj vrsti terapije mašta pacijenta koristi se da u njegovom umu projicira ono što uzrokuje strah. Ako ne možete kontrolirati izazvanu tjeskobu, terapija se zaustavlja i kad se pacijent smiri, nastavlja se. Ideja je da se tome odupirete što duže, dok ne izgubite strah.
3. Kognitivna terapija.
Poznata i kao kognitivna bihevioralna terapija, vrsta je psihoterapije, u kojoj se pacijentu pružaju informacije povezane s objektom njegovog straha. Na taj se način osjeća samopouzdano, budući da to vidi s drugog gledišta, s kojim uspijeva dominirati svojim mislima i osjećajima, a ne osjećati se preplavljeno njima. Ova se terapija može provoditi pojedinačno ili u grupi i jednako je pozitivna.
U slučaju socijalnih fobija, u ovoj se terapiji pacijent osposobljava za socijalne vještine i igraju se personifikacijske igre kako bi se vježbale i prevladale njihove socijalne fobije i davale im samopouzdanje u interakciji s drugima.
4. Šok metode.
To je vrsta terapije u kojoj je pacijent izravno i prisilno izložen onome čega se boji, sve dok ne kontrolira tjeskobu koja ga pokreće.
5. Neurolingvističko programiranje (NLP).
Sastoji se od identifikacije triju aspekata koji čine sjećanje na strah (vizualni, emocionalni i slušni), tako da se osoba odvaja od tih aspekata i fobija se ne očituje. To je pseudo terapija, budući da njezini učinci nisu znanstveno dokazani.
Lijekovi protiv fobija
Postoje pacijenti koji sumnjaju na uzimanje ovih lijekova, jer se boje da će biti označeni kao mentalno bolesni.
Neki od najčešće korištenih lijekova su sljedeći:
a) Beta-blokatori.
Oni blokiraju rad srca i visokog krvnog tlaka, lupanje srca i druge učinke adrenalina proizvodi strah. Njegova se uporaba preporučuje samo u određenim situacijama za kontrolu simptoma.
b) Sredstva za smirenje.
Pomažu u opuštanju pacijenta smanjenjem razine tjeskobe. Međutim, njihova uporaba ne smije biti neselektivna, jer mogu uzrokovati ovisnost.
c) Antidepresivi.
Oni se nazivaju i "inhibitori", oni se obično propisuju kao prva opcija za simptome socijalne anksioznosti i agorafobije, iako bi se u početku koristili u maloj dozi dok se ne postigne odgovarajuća doza za pacijenta.
d) Anksiolitici.
Brzo smanjuju razinu anksioznosti, iako mogu stvoriti sedativne učinke, pa su propisani za kratko korištenje. Mogu izazvati ovisnost, pa se njihova uporaba ne preporučuje osobama s problemima s alkoholom ili drogama.
