Omeprazol je lijek koji inhibira lučenje želučane kiseline. Koristi se za liječenje dispepsije, peptičnog čira, Zollinger-Ellison sindroma i stanja gastroezofagealnog refluksa. Ovaj lijek, čiji se komercijalni naziv može mijenjati na tržištu, djeluje na stanice želučane sluznice, inhibirajući do 80% lučenje solnih kiselina (HCl) poništavanjem izlaza protona u pumpi. elektrogeni H + / K +.
Što je Omeprazol
Sadržaj
Omeprazol (na engleskom jeziku) pripada skupini lijekova koji inhibiraju protonsku pumpu, koji su poznati i kao oni lijekovi koji oštro smanjuju kiselinu koju želudac stvara u želučanim sokovima s dugotrajnim učinkom. Djeluje na želučanu parijetalnu stanicu, stvarajući kontrolu reverzibilnom inhibicijom želučanog lučenja kiseline sa samo jednom dnevnom dozom.
Mehanizam djelovanja omeprazola
Primijenjen je za liječenje čira na dvanaesniku i dobroćudnog čira na želucu, uključujući one koji komplikuju liječenje NSAID, za iskorjenjivanje Helicobacter pylori u peptičnom čirevu, za liječenje teškog refluksnog ezofagitisa, za simptomatsko liječenje Refluks i u liječenju Zollinger - Elison sindroma treba ga uzimati kad liječnik to smatra prikladnim ili ako netko povremeno ima gastroezofagealni refluks. To je indicirano kad god pacijent ima želučanih problema ili je stariji od 55 godina.
Indikacije omeprazola
Ovaj lijek je indiciran s medicinskim ograničenjima za sljedeće tretmane:
- Izgaranje i kiselinska regurgitacija.
- Čir na gornjem dijelu crijeva.
- Čir na želucu i dvanaesniku.
- Gastroezofagealni refluks.
- Prisutnost gastroduodenalnog čira.
- Čir na želucu.
- Kronični erozivni ezofagitis.
- Patološka hipersekretorna stanja.
- Čirevi uzrokovani infekcijom Helicobacter pylori.
Prezentacije
Dolazi u obliku kapsula koje sadrže gastrorezistentnu prevlaku u dozi od 20 mg.
Također je dostupan u obliku doze od 40 mg kao injekciju u obliku čvrstog praha za privremenu rekonstituciju. Njegova stabilnost ovisi o pH, a kada se pomiješa s kiselim nosačima za oralno uzimanje, jamči maksimalni vijek trajanja od sedam dana. Ova prezentacija koristi se samo ako je pacijent ne može unijeti.
Svi pripravci moraju biti zaštićeni od svjetla i održava između 15 i 30 ° C maksimalno. Uobičajene doze za odrasle su 20 ili 40 mg / dan. u razdobljima od dva, četiri i do osam tjedana u kratkim tretmanima.
U produljenim tretmanima doza je 20 mg / dan. Maksimalna doza je 360 mg dnevno, iako su se povremeno davale veće doze. Doze veće od 80 mg / dan moraju se primijeniti frakcijski, jer mehanizam djelovanja tvari uzrokuje trošenje više nego što je naznačeno zasićenjem stanične membrane.
S druge strane, neke prezentacije omeprazola na tržištu mogu se dobiti pod imenima Arapride, Aulce, Ceprandal, Elgam, Losec, Nivel, Nuclosina, Omapren, Zimor, Prysma, Ompranyt, među ostalim, ili jeftinije generičke prezentacije. Također u prahu koji se razrjeđuje u vodi, u komprimiranim tabletama ili kapsulama.
Potonji obično ima odgođeno oslobađanje, tako da lijek koji se nalazi u svakoj kapsuli ne uništava želučana kiselina, već se oslobađa u zidove jednjaka.
Doza
- Injekcija omeprazola: za pacijente s čir na dvanaesniku želuca ili refluksnim ezofagitisom, doza je 40 mg dnevno.
- Kod Zollinger-Ellison sindroma početna količina je 60 mg.
- Suspenzija omeprazola: žgaravica i probavne smetnje: 1 kapsula od 20 mg dnevno.
- Za čir na želucu i dvanaesniku: uzimati 1 kapsulu od 20 mg dnevno, tijekom 2 ili 3 kontinuirana tjedna.
- U bolesnika s čirima otpornim na druge režime liječenja, izlječenje se u većini slučajeva postiže dozom omeprazola od 40 mg jednom dnevno.
- Refluksni ezofagitis: 1 kapsula od 20 mg. Jednom dnevno tijekom 4 tjedna.
- Zollinger-Ellison sindrom: prva doza treba biti 60 mg jednom dnevno.
- Većina bolesnika kontrolira se s dozama omeprazola od 20 do 120 mg dnevno. Ako doza prelazi 80 mg dnevno, treba je podijeliti i davati u dvije doze dnevno.
- U gerijatrijskih bolesnika ili u bolesnika s oštećenjem bubrega ili jetre nije potrebno prilagođavanje doze.
S druge strane, to je jeftin proizvod, a cijena omeprazola, posebno u Meksiku, može varirati ovisno o količini proizvoda koju ima vaša farmaceutska tvrtka i njenoj prezentaciji. Na primjer, cijena omeprazola u kapsulama od 20 mg u generičkim markama, prezentacija od 120 tableta kreće se između 120 i 150 USD.
Neželjeni efekti omeprazola
Nuspojave koje mogu postojati za ovaj lijek variraju od zatvora, povraćanja plinovima, glavobolje, mučnine, do ozbiljnijih učinaka, poput oštećenja srca uslijed nedostatka magnezija, osteoporoze, proljeva povezanog s Clostridium difficile ili čak neuroloških oštećenja., perniciozna anemija i demencija zbog nedostatka vitamina B12.
Međutim, ovaj lijek treba koristiti s oprezom tijekom trudnoće i dojenja.
Omeprazol u trudnica
Žene koje su u stanju trebaju poduzeti mjere predostrožnosti, međutim, ako se žgaravica pojavi tijekom trudnoće, postoji mogućnost pribjegavanja lijekovima za liječenje navedenog stanja, prethodno se posavjetujući s liječnikom kako bi on bio zadužen za davanje indikacija u vezi s njegova uprava.
S druge strane, zaključak triju prospektivnih epidemioloških praksi (koje su uključivale ishod trudnoće više od 1.000 žena) ne predstavljaju negativne izvještaje o lijekovima u trudnoći ili zdravlju fetusa ili novorođenčeta, odnosno može se koristiti tijekom trudnoće jer se izlučuje u majčino mlijeko, ali nije vjerojatno da će utjecati na dijete kada se koriste doze.
Kontraindikacije
Treba uzimati 30 minuta prije jela. Tablete se ne smiju usitniti ili usitniti u prah, jer bi prirodni pH jednjaka i usta razbio mikrokapsulaciju, a lijek bi bio izložen njegovoj razgradnji želučanim sokom.
Ovaj je lijek kontraindiciran u bolesnika koji su prethodno imali reakcije preosjetljivosti na lijek. Njegova se upotreba ne preporučuje tijekom duljih razdoblja duljih od 8 tjedana, manje kod Zollinger-Ellison sindroma i Barrettovog jednjaka pod liječničkim nadzorom, jer dugoročno može uzrokovati osteoporozu.
