Metoda kontracepcije nužna je zaštita od neželjene trudnoće i spolno prenosivih bolesti u vrijeme spolnog odnosa. Ljudsko se biće reproducira prirodnim putem spolnim činom nakon što dostigne biološku sposobnost stvaranja djece, što je poznato kao spolna zrelost. Ova reprodukcija kontrolira se upotrebom kontracepcije, koja omogućava paru da odluči pravi trenutak za začeće djece koju su planirali.
Što je kontracepcijska metoda
Sadržaj
Kontracepcijska metoda predstavlja mehanizme koji se koriste za sprečavanje reprodukcije ili trudnoće kao posljedice spolnog odnosa. Na isti način, i ovisno o vrsti metode, mogu izbjeći prijenos bolesti, iako nisu sve metode kontracepcije dizajnirane u tu svrhu.
Idealna metoda mogla bi biti ona koja zadovoljava apsolutnu učinkovitost (bez neuspjeha), jednostavna za upotrebu, ne ometa spontanost i kvalitetu seksualnih odnosa i štiti od spolno zaraznih infekcija. Većina metoda je reverzibilna (kad se zaustave, vrate se u plodnost); inače kirurškim metodama, koje su nepovratne.
Iz etimologije "kontracepcije" poznato je da ga tvori grčki prefiks anti ("inverzna"); latinski prefiks sa ("kombinacija"); cep, koji dolazi od latinskog glagola capere ("uhvatiti", "zaustaviti se"); i od latinskog sufiksa tivus koji se odnosi na aktivnost ili pasivnost.
Povijest kontracepcijskih metoda
Metode kontracepcije potječu iz davnih vremena, kada je čovjek otkrio da postoji veza između spolnog čina i razmnožavanja vrste. To je omogućilo traženje metoda koje su izbjegavale začeće.
Podrijetlo nekih od njih datira iz otprilike dvije tisuće godina prije Krista. Jedan od najstarijih je coitus interruptus, koji se čak spominje u Bibliji, u Postanku. U Kini su primijenjene i druge opasne metode, kada su žene unosile olovo i živu, često uzrokujući smrt.
Ostali kemijski kontraceptivne metode, kao što su spermicidi su se prije dva tisućljeća: tvari kao što su ocat, krokodila izmeta, meda su uvedeni u vaginu. Poznati su drevni tekstovi koji su pregledavali i pokazivali slike kontracepcijskih metoda, poput upotrebe vaginalnih tampona; bili su pamuk natopljen medom ili korijenjem bagrema. U drevnom Egiptu koristile su se kreme od biljaka i životinja.
Kondomi su se stoljećima koristili za kontracepciju. Tijekom spolnog odnosa u penisu su korištena životinjska tkiva za zadržavanje sjemena. Tijekom stoljeća razvijali su se u korištenom materijalu.
Među ostalim modernijim su intrauterini uređaji, premda njihovo porijeklo datira iz 4. stoljeća prije Krista, tek su u 20. stoljeću stvoreni prvi noviji modeli. U 20. stoljeću prvu oralnu kontracepciju stvorio je Meksikanac Luis Ernesto Miramontes.
Vrste metoda kontracepcije
Razvrstavanje kontracepcijskih metoda prema njihovoj prirodi je kako slijedi.
Prirodne metode kontracepcije
- Apstinencija: Ovo je najradikalnija od svih kontracepcijskih metoda, jer je apstinencija uskraćivanje seksa. Ali to može biti potpuno (odsutnost vaginalnog penetrativnog seksa i drugih seksualnih aktivnosti) ili djelomično (nepenetrirajući seksualni postupci). U ovoj praksi spermija ne može ući u rodnicu i doći do jajne stanice. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti (STD), osim ako apstinencija nije apsolutna.
- Metoda ritma: metoda ritma sastoji se od nepostojanja seksa u plodnim danima, kako bi se izbjegao rizik od zatrudnjenja. Samo po sebi ne sprječava spolno prenosive bolesti.
- Coitus interruptus: Coitus interruptus sastoji se od prekida spolnog odnosa neposredno prije muške ejakulacije kako bi se spriječilo ulazak sjemena u rodnicu. Ova tehnika zahtijeva puno koncentracije, samokontrole i preciznosti, jer ako se to ne učini na vrijeme, sjeme može ući u rodnicu.
- Laktacija: ova metoda zaključuje da tijekom razdoblja laktacije žena ne može zatrudnjeti. Sastoji se od hranjenja djeteta isključivo majčinim mlijekom svaka četiri sata tijekom dana i svakih šest sati noću. To paralizira proizvodnju jajašaca, dakle, trudnoće ne može biti.
- Temperaturna metoda: temperaturna metoda sastoji se od bilježenja promjena tjelesne temperature u menstrualnom ciklusu, a mora se izvoditi bazalnim termometrom. Prije ovulacije, tjelesna temperatura se smanjuje (u rasponu između 35,5 i 36,6 ° C), ali nakon ovulacije raste (s oko 36,1 na 37,2 ° C).
- Metoda cervikalne sluzi: poznata i kao Billingsova metoda, metoda cervikalne sluzi sastoji se od promatranja cervikalne sluzi, koja, ovisno o svom statusu, može biti poznata ako ovulirate kako biste prekinuli spolni odnos tijekom plodnog razdoblja. Ova se sluz u svojoj gustoći razlikuje ovisno o svakoj fazi ciklusa.
Ovulacija se događa između 12 i 15 dana prije menstruacije, procjenjujući da su dani s najvećom plodnošću u žena s redovitim 28-dnevnim ciklusima oni između 9. i 18. dana, računajući se od početka menstruacije. S druge strane, kada menstrualni ciklus žena traje između 25 i 35 dana, ti su plodni dani između 7. i 21. dana, počevši od prvog dana ciklusa.
Također sprječava menstrualno krvarenje (laktacijska amenoreja). To će biti na snazi samo u sljedećih šest mjeseci od rođenja djeteta, čije hranjenje mora biti isključivo dojenjem. Mlijeko se ne smije davati pumpom.
Sastoji se od svakodnevnog mjerenja temperature nakon buđenja prije bilo kakve aktivnosti (čak i prije govora) i praćenja brojeva na karti promatranja plodnosti. Međutim, prehrambene navike, stres i poroci mogu promijeniti broj. Prije upotrebe, temperatura se prvo mora bilježiti tri mjeseca. Neplodni su dani oni kada temperatura ostaje visoka.
To ukazuje na to da će od četvrtog i petog dana početka ciklusa biti oko pet sigurnih (suhih) dana; Od devetog dana započinje proizvodnja cervikalne sluzi, što će olakšati spuštanje jajnih stanica i produžiti život spermatozoida, a to razdoblje veće plodnosti završava oko šesnaestog dana; i konačno, ciklus je zatvoren sa četrnaest sušnih dana u kojima je sigurno spolni odnos s manjim rizikom od trudnoće.
Pregradne metode kontracepcije
- Muški i ženski kondomi: to su obloge čija je funkcija spriječiti ulazak sjemena u rodnicu, proizvodeći oplodnju. Postoje muški i ženski kondomi. Među kontracepcijskim metodama za muškarce, kondom je najpoznatiji i može se izrađivati od različitih vrsta plastike, lateksa ili ovčje kože, koji će prekriti muškog člana, držeći tamo sjeme dok penis ne bude povučen iz rodnice. Ova metoda se preporučuje za izbjegavanje spolno prenosivih bolesti (s izuzetkom janjeće kože; a mogu se širiti ako postoji kontakt kože s kožom).
- Cervikalne kapice: Cervikalne kape su čaša izrađena od silikona koja se mora staviti duboko u rodnicu kako bi mogla prekriti cerviks. To će spriječiti prolazak sjemena, a koristi se sa spermicidom namazanim za veću učinkovitost. To ne bi trebalo ostati u ženi duže od dva dana. Njegova uporaba ne sprječava spolne bolesti.
- Dijafragme: Slična je cervikalnoj kapi, s tom razlikom što je dijafragma nešto veća i oblikovana je poput ploče. Mora se presaviti i umetnuti u rodnicu da pokrije cerviks. Druga sličnost s cervikalnom kapom je ta što dijafragme moraju biti popraćene kemijskim kontracepcijskim metodama, poput spermicida kako bi se povećala njihova učinkovitost.
- Kontracepcijske spužve: To su mekane spužve od poliuretanske pjene koje sadrže spermicide i prekrivaju vrat maternice. Iako za njihovu upotrebu nije potreban recept, kontracepcijske spužve kod nekih žena mogu uzrokovati alergije. Za upotrebu se prvo mora navlažiti i stisnuti da bi se aktivirao spermicid.
S druge strane, unutarnji ili ženski kondom pruža praktički jednaku razinu zaštite, s tom razlikom što se oni moraju umetnuti u rodnicu. Poput muškaraca, oni smanjuju rizik od zaraze spolno prenosive bolesti i da spermatozoidi dođu do jajne stanice.
Njegova uporaba ne pomaže u prevenciji spolno prenosivih bolesti. Važno je napomenuti da ga nakon spolnog odnosa treba ostaviti oko šest sati i ukloniti prije dvadeset i četiri sata.
Nakon spolnog odnosa mora ostati na mjestu najmanje šest sati i mora se ukloniti u razdoblju od najviše trideset sati. Ne nudi zaštitu od spolno prenosivih bolesti.
Hormonske metode kontracepcije
- Kontracepcijske tablete: to su tablete s hormonima koji sprečavaju ovulaciju. Žena bi ga trebala unijeti svaki dan i predstavljati učinkovitu mogućnost za izbjegavanje neželjenih trudnoća. Neke kontracepcijske tablete mogu uzrokovati glavobolju, promjene apetita, debljanje, promjene u menstrualnom ciklusu, promjene raspoloženja, mučninu, između ostalog; pa je važno da ginekolog propiše najprikladniji za svaku ženu.
- Subdermalni implantati: subdermalni implantati su male fleksibilne šipke dimenzija približno 4 centimetra i umetnute potkožno u ruku. To mora ubaciti liječnik ili medicinska sestra i djeluje gotovo odmah. Njegovo trajanje je otprilike pet godina od trenutka kada je postavljen i kada oslobađaju progestin, hormon koji sprečava ovulaciju i istodobno zgušnjava cervikalnu sluz.
- Injekcije: injekcije kao tehnika za sprečavanje trudnoće su one koje se moraju davati jednom u 3 mjeseca, a daje ih liječnik ili medicinska sestra. Poput kontracepcijske metode implantacije, one sadrže hormon progestin, odgovoran za sprečavanje ovulacije i zgušnjavanje cervikalne sluzi, što ometa prolazak sperme.
- Hormonski flasteri: to su transdermalni flasteri koji, smješteni u određeni dio tijela, kroz kožu oslobađaju hormone koji sprečavaju trudnoću. Ti su hormoni prethodno spomenuti progestin i estrogen. Ovi se hormonski flasteri mogu staviti na trbuh, leđa, podlaktice ili stražnjicu.
- Intrauterini uređaji: intrauterini uređaji (IUD kontrola rađanja) predstavljaju metodu koja uključuje umetanje malog fleksibilnog uređaja u obliku slova T koji se umetne u maternicu kako bi se spriječilo da spermiji dođu do jajne stanice. Postoje oni koji imaju oko sebe namotanu tanku bakrenu žicu, materijal koji odbija spermu, traje do dvanaest godina i ne sadrži hormone; i hormonalne koje, ovisno o njihovoj marki, mogu trajati između 3 i 7 godina.
- Vaginalni prsten: vaginalni prsten je 99% učinkovita kontracepcija, dugotrajna hormonska metoda, koja se sastoji od vrlo fleksibilnog plastičnog prstena promjera 5 centimetara koji se postavlja u rodnicu i oslobađa ženske hormone, poput i kao da je riječ o kontracepcijskoj tableti, ali puno ugodnijoj i učinkovitijoj. Pokriva maternicu i dok je tamo oslobađa hormone koji inhibiraju ovulaciju. Mora se mijenjati mjesečno.
Hormoni prisutni u kontracepcijskim tabletama sprečavaju ovulaciju, pa se trudnoća ne može postići. Da bi se izbjegle spolno prenosive bolesti, mora se kombinirati s kondomom.
Ovisno o organizmu, mogu izazvati nuspojave, poput glavobolje, cista na jajnicima, debljanja, bolova u dojkama i mučnine. Ne sprječava spolno prenosive bolesti. Treba napomenuti da nakon što se ukloni, žena može zatrudnjeti.
Moguće nuspojave injekcijske kontracepcije su, među ostalim, glavobolja, mučnina, gubitak kose, mučnina, debljanje, depresija.
Trajanje svakog flastera je oko 7 dana, pa ga morate zamijeniti novim. Tijekom tjedna menstruacije njegovu upotrebu treba prekinuti. Njihove moguće nuspojave uključuju alergijske reakcije na mjestu na kojem su smještene, vrtoglavicu, migrenu, mučninu, povraćanje, bolove u dojkama, između ostalog. Ne štiti od spolnih bolesti.
Njih mora postaviti ginekolog i mogu funkcionirati kao hitne kontracepcijske metode u prvih pet dana od zadnjeg spolnog odnosa (samo bakar), a nakon toga nastavite ih koristiti kao metodu. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Ovaj vaginalni prsten nije primjetan, jer ide na gornji dio rodnice, pa je tijekom spolnog odnosa malo vjerojatno da će ga par primijetiti. Treba napomenuti da prsten ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Kirurške metode kontracepcije
Nakon tubektomije, kako se naziva i ovaj postupak, žena neće ovulirati, pa više ne može zatrudnjeti. Moguće nuspojave ovog postupka je reakcija na vlastite lijekove iz intervencije; da ligacija nije učinkovita i možete ponovno zatrudnjeti; rizik od moguće izvanmaternične trudnoće (izvan maternice); između ostalih. Ovaj postupak je nepovratan i ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Postoje dvije vrste vazektomije, a to je ona koja uključuje rez i ona koja ne čini rez, a potonja je manje rizična. Ne štiti od spolno prenosivih bolesti.
Hitne metode kontracepcije
Metode hitne kontracepcije su tablete koje se koriste kada je došlo do nezaštićenog seksualnog susreta i postoji rizik od trudnoće. Također se koriste kada je došlo do kršenja pravila, kada je kondom pukao ili kontracepcijske tablete nisu pravilno uzete.
Mogu se uzimati u razdoblju koje ne prelazi 72 sata nakon spolnog odnosa. Moguće nuspojave su mučnina, vrtoglavica, glavobolja, pojačano menstrualno krvarenje, između ostalog, ali traju nekoliko dana.
Učinkovitost kontracepcijskih metoda
Učinkovitost njih određuje se: njihovom ispravnom uporabom; odgovarajući izbor prema dobi i partneru; što želite dobiti od njih (samo spriječiti trudnoću, zaštitu od spolnih bolesti, koliko dugo želite imati takvu zaštitu); novčana sposobnost koju moraju platiti za metodu; između ostalih.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, postotak učinkovitosti gore opisanih metoda kontracepcije je sljedeći:
- Apstinencija: učinkovitost ove metode je 100% sve dok sjeme ne dolazi u kontakt s rodnicom.
- Ritam metoda: ispod 60%; a da biste ga pravilno koristili, morate biti stariji od 19 godina i bilježiti trajanje posljednjih menstrualnih ciklusa.
- Coitus interruptus: postotak učinkovitosti samo ove metode je između 15 i 28%, jer ako u predsemenskoj tekućini ima sperme, oni mogu doći do jajne stanice i oploditi je.
- Laktacija: njegova je učinkovitost vrlo visoka, 98%.
- Temperaturna metoda: pravilno primijenjena, njezin postotak učinkovitosti je od 85 do 97%.
- Metoda cervikalne sluzi: učinkovitost joj je između 75 i 98,5%.
- Muški i ženski kondomi: prvi su učinkoviti 98%, a drugi 95%.
- Cervikalne kape: njegova djelotvornost je između 84 i 91% kod žena koje nikada nisu rodile i smanjuje se na raspon između 68 i 74% za one koje su već imale dijete.
- Dijafragme: njihova je učinkovitost u rasponu od 88 i 94%.
- Kontracepcijske spužve: njihov postotak učinkovitosti je 91%.
- Kontracepcijske tablete: njihov postotak djelotvornosti je 98% ako se pravilno uzimaju.
- Subdermalni implantati: njegova je učinkovitost 99%, što je jedna od najučinkovitijih metoda za sprečavanje trudnoće.
- Injekcije: njegova učinkovitost, poput kontracepcijske metode implantacije, iznosi 99%.
- Hormonski flasteri: postotak njihove učinkovitosti doseže 91%.
- Intrauterini uređaji: njihova učinkovitost je 98%.
- Vaginalni prsten: njegova je učinkovitost 91%.
- Podvezivanje tubusa: njegova je učinkovitost veća od 99%, jer od svake dvjesto žena jedna može zatrudnjeti.
- Vazektomija: iako je nepovratna, učinkovita je više od 99%, odnosno ima minimalnu granicu pogreške.
- Hitne metode: njegova je djelotvornost izravno proporcionalna brzini uzimanja nakon odnosa.